慢性肾功能不全是一种逐渐进展的肾脏疾病，不同阶段临床表现有所不同。早期可能没有明显特异性表现，随着病情进展，会出现多种症状。比如在肾功能不全失代偿期，患者可能会有乏力、疲倦等表现。
一、消化系统表现
胃肠道症状： 早期常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。随着病情加重，消化道症状会逐渐加重，可能出现口腔有尿臭味，严重时会有消化道出血等情况。例如部分患者会因为胃肠道功能紊乱，影响营养物质的摄入，导致体重下降。口腔表现： 患者口腔黏膜可能会有溃疡，呼出的气体有尿味，这是因为肾功能不全时，体内代谢废物不能正常排出，尿素等物质经唾液酶分解产生氨，从而出现尿臭味。
二、心血管系统表现
高血压： 慢性肾功能不全患者中，多数会出现高血压。这是因为肾脏受损后，钠水潴留以及肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等原因导致。长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。比如约70% - 80%的慢性肾功能不全患者伴有高血压。心力衰竭： 由于水钠潴留、高血压等因素，患者容易发生心力衰竭。表现为心悸、气短、不能平卧等症状。这是因为心脏负荷加重，心脏功能受损所致。
三、血液系统表现
贫血： 患者多有不同程度的贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。同时，还可能存在红细胞寿命缩短、铁利用障碍等因素。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关表现。出血倾向： 部分患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常以及凝血因子代谢障碍等有关。因为肾功能不全时，体内一些影响凝血的物质不能正常代谢，导致凝血功能出现问题。
四、呼吸系统表现
尿毒症肺炎： 可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这是由于尿毒症毒素刺激以及肺毛细血管通透性增加等原因引起。例如患者可能会咳出泡沫样痰，严重时会影响呼吸功能。胸膜炎： 部分患者会发生胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等。这也是因为体内毒素蓄积、免疫功能紊乱等因素导致胸膜受到影响。