咯血是咳血的医学名称，肺结核咯血与多方面因素相关，具体如下：
一、病灶累及毛细血管壁：
1.在肺结核发病初期，通常会有结核中毒表现，如低热、潮热盗汗、全身乏力、消瘦等，同时伴有咳嗽。
2.当肺内形成结核病灶并坏死后，会累及肺部毛细血管壁，导致血管破裂出血，从而出现痰中带血、少量咯血等情况。
二、结核性支气管扩张症：
1.在肺组织愈合、纤维化过程中，可能形成结核性支气管扩张症。
2.该病症出现后，易有反复、慢性咯血、痰血等表现。
三、空洞内形成动脉瘤：
1.肺结核若治疗不及时或不当，可能会使肺内形成空洞，即空洞型肺结核。空洞内的血管容易形成动脉瘤，一旦破裂就会出现致死性大咯血。
2.此外，支气管动脉破裂后也会引发大咯血。
除了以上常见的三类因素外，结核钙化灶刺激或脱落、肺功能衰竭、支气管上皮细胞癌变等也可能导致咯血。建议先就医进行检查，结合影像学检查明确病情严重程度后，对症开展抗结核治疗。在肺结核治疗期间，要加强个人护理，比如戒烟戒酒、注意劳逸结合、避免食用辛辣刺激性食物、避免进行剧烈体育运动等。
总结提示：文章主要阐述了肺结核咯血的相关因素，包括病灶累及毛细血管壁、结核性支气管扩张症、空洞内形成动脉瘤等，还提到了其他一些可能因素，同时强调了治疗和护理的要点。