眼白上有黑点的原因包括正常生理现象、结膜异物、色素沉着、结膜色素痣、恶性黑色素瘤等，出现这种情况应及时就诊以明确病因并对症治疗。具体如下：
一、正常生理现象：如果是儿童眼白上有黑点，可能是正常的，因儿童巩膜较薄可透见下方脉络膜而呈现暗色斑点，这是正常情况无需特殊处理。
二、结膜异物：结膜出现如木屑、铁屑等异物并附着在眼白上时会出现黑点，一般可通过频繁眨眼排出异物，通常无需特殊治疗。
三、色素沉着：因年龄增长或长期日光照射等可导致结膜组织黑色素沉着，若无不适症状，一般只需密切观察，无需特殊处理。
四、结膜色素痣：这是一种良性肿瘤病变，若发生在眼部会有黑色不规则凸起，应及时就医，必要时可手术治疗。
五、恶性黑色素瘤：是恶性程度极高的恶性肿瘤，其黑点可能会在短期内快速变大，确诊后需及时手术，必要时结合放疗或化疗。
如果眼白上有黑点还伴有视野缺损、疼痛等症状，应尽快就医。总之，要根据具体情况进行判断和处理。