晚上睡觉后背疼得厉害但白天不疼，可能与以下几种疾病有关。
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，不能为背部提供良好的支撑，导致背部肌肉紧张和疼痛。
2.姿势不良：长期保持不良的坐姿或睡姿，如弯腰、驼背等，会使背部肌肉过度紧张，引起疼痛。
3.筋膜炎：背部筋膜发生炎症，常表现为背部疼痛、僵硬，尤其在夜间加重。
4.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，可导致夜间背部疼痛，伴有晨僵。
5.纤维肌痛综合征：一种常见的慢性疼痛综合征，常表现为全身广泛性的肌肉疼痛和发僵，也可能累及背部。
6.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起背部放射性疼痛。
7.其他：胸膜炎、胆囊炎、胃溃疡等疾病也可能导致背部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、胸闷、下肢麻木等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、选择合适的床垫、进行适当的运动等也有助于缓解背部疼痛。