面部存在黑头且毛孔粗大，这通常和面部油脂分泌过于旺盛有关联，一般需要先强化日常护理，以防情况进一步变差，此外还能在医生指导下通过药物治疗、物理治疗等途径来进行改善，会有一定的治疗成效。
一、日常护理：
1.面部清洁方面：要注意做好面部的清洁工作，建议使用温水以及性质温和的洁面产品来清洁面部。每天洁面次数不要超过3次，避免过度清洁刺激皮脂腺分泌更多油脂，致使面部油脂分泌愈发旺盛，让黑头及毛孔粗大问题加重。洁面后建议使用弱酸类以及具有控油保湿功效的护肤品。
2.饮食方面：保持饮食清淡，减少高糖分、高脂肪、高热量食物的摄取，尽可能避免食用辛辣刺激的食物，以及减少饮酒。
3.作息方面：同时要避免熬夜、过度劳累，维持规律的作息。
二、药物治疗：
要是面部因黑头和毛孔粗大而引发了痤疮等皮脂溢出性皮肤病，可以前往正规医院就诊，在医生的指导下口服异维A酸类药物，比如异维A酸软胶囊，以及外用维A酸类药物，像维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，或者进行水杨酸换肤，这样能够有效抑制皮脂腺的分泌，从而缓解黑头及毛孔粗大的状况。
三、物理治疗：
常见的有激光治疗、光动力治疗等。激光治疗涵盖了点阵激光、像素激光等，通过让激光作用于皮肤，能够起到去除黑头、缩小毛孔的作用。而光动力治疗可以利用光动力学效应来抑制皮脂腺分泌，进而改善相关症状。
总之，对于面部有黑头和毛孔粗大的问题，要从多方面进行处理和改善，以获得较好的效果。