怀孕抽烟，孩子是否能要需要综合多方面情况考量。一般来说，孕妇抽烟会增加胎儿出现多种问题的风险，但不是绝对不能要。有研究表明，孕妇抽烟会使胎儿发生早产、低体重儿的概率升高。
对胎儿发育的影响
生长受限风险： 孕妇抽烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿的血液供应，导致胎儿营养获取不足，进而影响胎儿正常生长发育，可能出现胎儿体重低于正常孕周胎儿的情况。器官发育异常可能： 抽烟还可能干扰胎儿器官的正常形成过程，比如增加胎儿出现心脏等重要器官发育畸形的几率，虽然不是所有抽烟孕妇的孩子都会有器官发育异常，但相比不抽烟的孕妇，风险明显升高。
孕期需采取的措施
立即戒烟： 一旦发现怀孕且之前有抽烟习惯，应立刻停止吸烟。这样可以减少继续接触有害物质对胎儿的进一步影响。加强产检监测： 要增加产检的频率和项目，密切关注胎儿的发育情况。比如通过超声检查观察胎儿的生长指标、结构等，通过唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查来评估胎儿染色体等方面的情况，及时发现可能存在的问题并采取相应措施。
产后对孩子的影响及后续关注
出生后健康监测： 孩子出生后，要密切关注其呼吸、体重增长、神经系统发育等情况。因为孕期母亲抽烟可能会导致孩子出生后出现呼吸问题、生长缓慢等状况，需要及时发现并处理。后续长期随访： 在孩子成长过程中，要进行长期的随访观察，关注孩子的智力发育、身体发育以及心理健康等多方面情况。虽然存在一定风险，但通过积极的监测和干预，部分受影响的孩子也可能能够健康成长。总之，怀孕抽烟后孩子能否要不能简单判定，需要孕妇积极采取措施，加强监测，并在专业医生的指导下综合评估胎儿的情况来做进一步打算。