双肺有小结节影可能由多种原因引起，比如肺部感染后遗留的病灶，据统计，约有40%的人在胸部CT检查时发现肺小结节。
常见的形成原因
炎性结节：多是肺部曾经有过炎症，比如细菌、病毒感染后，炎症修复过程中形成的结节。像肺炎治愈后，有可能留下炎性小结节。良性肿瘤性结节：比如错构瘤，这是比较常见的良性肺结节，是正常组织的异常组合形成的。恶性肿瘤性结节：像肺癌早期可能表现为肺小结节，尤其是长期吸烟的人群，患肺癌相关小结节的风险相对较高。
如何进一步明确结节性质
定期复查胸部CT：一般建议3 - 6个月复查一次胸部CT，观察结节的大小、形态等变化。如果结节没有明显变化，可能是良性的概率大；如果结节在短时间内（比如3个月内）明显增大，就要高度警惕恶性可能。进行增强CT检查：通过增强CT可以更清楚地看到结节的血供情况，恶性结节通常血供比较丰富。做PET - CT检查：正电子发射断层显像 - 计算机断层显像（PET - CT）可以判断结节的代谢活性，恶性结节一般代谢活跃。
不同情况的处理方式
良性结节且无明显症状：如果是炎性结节且没有咳嗽、咳痰、胸痛等不适症状，一般不需要特殊治疗，只要定期复查胸部CT监测结节变化就行。对于错构瘤等良性肿瘤性结节，若结节较小，也可以定期随访观察。怀疑恶性的结节：如果通过各项检查高度怀疑结节是恶性的，可能需要进一步做支气管镜检查或者肺穿刺活检，以明确病理诊断。如果确诊为肺癌等恶性肿瘤，就要根据具体病情采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。