近视形成主要与多种因素相关。一般来说，遗传因素是重要一方面，如果父母双方都是高度近视，孩子患近视的概率会比常人高很多。而环境因素也起到关键作用，比如长时间近距离用眼，像青少年每天连续看书、写作业超过2 - 3小时，就会增加近视风险。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母一方是近视，孩子近视发生率约为25% - 30%；若父母双方都是近视，孩子近视发生率能达到50% - 60%。而且如果是高度近视（近视度数大于600度）的父母，遗传给孩子的概率会更高。遗传方式特点： 近视的遗传方式比较复杂，既有多基因遗传的特点，也受染色体等因素影响，但主要是以多基因遗传为主，即多个基因共同作用导致近视的易感性增加。
环境因素作用
近距离用眼时间过长： 现在很多孩子从小学开始就长时间盯着书本、电子屏幕，比如小学生每天使用电子设备学习、娱乐超过1 - 2小时，就会使眼睛持续处于紧张状态，眼内的睫状肌一直处于收缩状态，久而久之就容易引发近视。用眼姿势不正确： 比如走路、坐车时看书，或者读书写字时眼睛离书本距离过近，小于33厘米，这会让眼睛的调节负担加重，导致眼部肌肉疲劳，进而促使近视的形成。光线环境不佳： 看书、写字时的光线太暗或者太亮都会影响视力。光线太暗时，眼睛需要更努力去看清物体，容易疲劳；光线太亮时，强光刺激也会对眼睛造成损伤，长期处于这样的光线环境下，近视发生的可能性会大大增加。
其他相关因素
缺乏户外活动： 研究发现，每天户外活动时间少于2小时的孩子，比每天户外活动超过2小时的孩子近视发生率要高很多。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，而户外活动少会使眼轴更容易变长，从而引发近视。营养不均衡： 长期缺乏某些营养物质也可能影响视力。比如缺乏维生素A、维生素C、钙等，维生素A缺乏会影响视网膜的正常功能，维生素C有助于维持眼部血管的健康，钙对眼部的正常结构和功能维持有重要作用，营养不均衡会在一定程度上增加近视发生的风险。