一般近视主要是由多种因素共同作用形成的。通常来说，遗传因素是一个重要方面，如果父母双方都是高度近视，孩子患近视的概率会比常人高很多。而环境因素也占据很大比重，比如长时间近距离用眼就是常见原因之一，像青少年学生每天长时间看书、写作业、看电子屏幕等，就容易引发近视。
遗传因素影响
遗传倾向明显： 如果父母一方是近视，孩子近视的发生率大概在25% - 30%左右；要是父母双方都是近视，孩子近视的发生率能达到50% - 60%。研究发现，近视相关基因的传递会增加后代近视的风险。高度近视遗传概率高： 当父母双方都是高度近视（近视度数大于600度）时，子女患高度近视的概率会超过90%。
环境因素作用
近距离用眼过度
长时间近距离作业： 比如小学生每天连续看书、写作业超过2 - 3小时，中学生每天超过4 - 5小时，就会让眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，晶状体持续变凸，久而久之就容易导致近视。用眼距离过近： 看书、写字时眼睛离书本的距离小于33厘米，看电子屏幕时距离屏幕小于30厘米等，都会加重眼睛的调节负担，引发近视。
户外活动不足
户外活动时间少： 研究表明，每天户外活动少于2小时的孩子，近视发生率比每天户外活动超过3小时的孩子高出很多。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的合成，多巴胺能抑制眼轴的过度增长，从而起到预防近视的作用。
其他因素影响
照明环境不佳
光线过强或过弱： 看书、写字时的灯光如果太亮，会产生眩光，刺激眼睛；如果灯光太暗，眼睛需要更努力去看清物体，也会导致眼睛疲劳，增加近视发生风险。一般来说，合适的照明应该是桌面照度在300 - 500勒克斯，且光线要均匀、无频闪。
用眼姿势不正确
躺着、趴着或走路时看书： 这些不良用眼姿势会让眼睛与书本、屏幕的距离和角度不断变化，眼睛的调节系统无法正常工作，容易造成眼睛疲劳，进而引发近视。