近视眼形成的主要原因与多种因素有关，其中遗传因素占一定比重，有研究表明，父母双方都是近视者，子女近视的概率相对较高。而环境因素也是重要诱因，比如长时间近距离用眼。像学生群体中，每天长时间盯着书本、电子屏幕学习，就更容易引发近视。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母一方是近视眼，孩子发生近视的几率约在25% - 30%；要是父母双方都是近视眼，孩子近视的概率能达到50%左右。这是因为遗传物质会传递相关的近视基因，增加了眼部发育出现异常从而导致近视的可能性。遗传方式特点： 近视的遗传方式比较复杂，既有单基因遗传的情况，也有多基因遗传的因素。单基因遗传相对较少见，多基因遗传则受多个基因和环境因素共同作用。
环境因素作用
近距离用眼过度： 长时间近距离看书、写字，比如持续2 - 3小时不休息，眼睛的睫状肌一直处于紧张收缩状态，会导致晶状体变凸，屈光能力改变，进而引发近视。学生们每天长时间伏案学习，就容易出现这种情况。用眼环境不佳： 光线过强或者过弱都会对眼睛造成影响。在过强的光线下看书，眼睛容易疲劳；而光线过暗时，看东西需要更用力调节，也会增加近视发生风险。比如在昏暗的灯光下写作业，就不利于眼睛健康。缺乏户外活动： 孩子每天户外活动时间少于2小时，近视发生率会明显升高。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的合成，多巴胺能抑制眼轴的伸长，从而起到预防近视的作用。现在很多孩子课余时间都花在室内，户外活动少，增加了近视风险。
眼部发育因素影响
眼轴过长： 正常眼轴长度约在23 - 24毫米，当眼轴过长时，平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜前方，就形成了近视。儿童青少年时期是眼轴发育的关键阶段，如果发育过快，就容易导致近视。比如一些孩子在青春期前眼轴增长速度加快，就可能引发近视。角膜曲率异常： 角膜曲率过大，也会使眼睛的屈光能力发生变化，导致光线聚焦异常，引发近视。角膜曲率受遗传和环境等多种因素影响，比如长期戴不合适的角膜接触镜，可能会改变角膜曲率，增加近视发生几率。