胆囊结石多见于成年人，若查出胆囊结石需积极就医治疗，出现如伴随症状、实性胆囊、结石增大、发生嵌顿等情况时，应由医生评估后手术。具体如下：
一、伴随症状：胆囊结石若引发腹部疼痛、发烧、黄疸或继发胆管结石，则需手术切除。
1.腹部疼痛：结石刺激胆囊可引起腹痛。
2.发烧：可能是炎症反应导致。
3.黄疸：胆汁排泄受阻可出现黄疸。
二、实性胆囊：胆囊壁局限性增厚且钙化，或胆囊结石与胆囊息肉并存时即形成实性胆囊。
1.胆囊壁增厚钙化：这表明胆囊出现了器质性变化。
2.结石与息肉并存：增加了病变风险。
三、结石增大：当结石直径＞2cm时癌变率更高，比直径＜1cm的要大5-6倍。
四、发生嵌顿：上腹部手术中发现胆囊结石嵌顿于胆囊颈部需手术。若不手术，嵌顿结石可引发炎症，使胆囊颈部与肝总管间形成炎性粘连，且因结石压迫，组织逐渐坏死形成瘘。
此外，若胆囊内充满结石致胆囊丧失功能，患者还伴有胆囊萎缩、糖尿病等，也应手术。若无特殊症状可暂观察，但要定期复查。若出现上述指征不手术，可能导致上腹部疼痛、呕吐加重，胆囊炎反复发作，甚至出现胆囊坏疽、胆汁外漏，引发胆囊癌。
总之，对于胆囊结石要根据具体情况判断是否需要手术及采取相应治疗措施。