预激综合症主要是心脏传导系统存在先天性异常导致的。正常心脏传导有固定路径，而预激综合症患者心脏多了一条或多条异常的传导通路，使得心脏激动提前传导，一般人群中预激综合症的发生率约为0.15% - 0.3%。
先天因素导致
胚胎发育时期异常： 在胚胎发育的早期阶段，心脏的传导系统发育出现偏差，就可能形成额外的房室传导通路。这种胚胎时期的发育异常是先天性的，从胎儿时期就埋下了隐患，使得出生后有可能出现预激综合症相关的心脏电活动异常情况。遗传因素影响： 有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有预激综合症，那么其他家庭成员患病的风险会相对增高。研究发现，部分预激综合症患者存在特定的基因变异，这些变异可能通过遗传传递给下一代，增加家族中发病的概率。
后天因素诱发
心脏疾病引发： 一些心脏疾病可能会诱发预激综合症的表现。比如心肌病，当心肌发生病变时，可能会影响心脏正常的电传导，从而促使原本潜在的预激情况显现出来。另外，冠心病患者在心肌缺血等情况下，也可能导致心脏传导通路的功能发生改变，引发预激综合症相关的症状或心电图改变。电解质紊乱影响： 当人体出现严重的电解质紊乱时，如血钾过低或过高，会干扰心脏的电生理活动。这可能会打破心脏正常的传导平衡，使得原本存在的预激传导通路更容易出现异常的电活动，进而表现出预激综合症的相关症状，像血钾低于3.5mmol/L以下时，就可能对心脏传导产生不良影响。