绝经半年后又来月经，可能是生理性改变，也可能是存在器质性病变，需依据不同原因采取相应处理措施。
一、生理性改变：绝经后有些女性的卵巢仍会分泌一定量性激素，当体内雌激素水平达到一定程度时，子宫内膜增厚便会出现内膜脱落，从而导致阴道出血。若绝经半年后又来月经，出血时间能在5至7天自然结束，这种情况多为生理性改变，通常对身体无明显不良影响。
二、病理性变化：
1.子宫内膜病变：
(1)子宫内膜息肉：绝经后若有子宫内膜息肉，随着病情进展会对子宫内膜造成损害或破坏，部分女性会出现内膜不规则脱落现象，进而引起阴道异常出血。对此需要进行彩超检查，针对有内膜息肉的女性可采取宫腔镜手术治疗。
(2)内膜癌变：若存在内膜癌变，也会在病情发展过程中导致子宫内膜损伤或破坏，引起阴道出血。对于这种情况，若处于病变早期需进行手术，中晚期的女性则需要积极进行化疗、放疗以延长生存时间。
2.子宫肌瘤：部分女性绝经后粘膜下子宫肌瘤持续增大，易破坏正常子宫内膜，造成内膜不规则脱落而引起阴道出血。针对粘膜下子宫肌瘤，建议尽快实施宫腔镜手术，可改善不规则出血现象。
总之，绝经后又来月经要重视，需及时明确原因，以便采取恰当的处理方式。