牙龈肿可能由多种情况引起。比如牙龈炎，它是最常见导致牙龈肿的原因之一，通常是由于口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引发炎症，大约有70% - 80%的成年人患有不同程度的牙龈炎。
牙龈炎导致的牙龈肿
局部刺激因素： 牙菌斑是不断在牙齿表面形成的无色粘性薄膜，若不及时清除，就会长期刺激牙龈。牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，比牙菌斑更难清除，会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血等症状。全身因素影响： 一些全身性疾病也可能引发牙龈肿，像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易受到细菌感染，从而使牙龈容易发炎肿胀，而且这类患者牙龈肿后恢复相对较慢。
牙周炎引发的牙龈肿
牙周袋形成： 牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，随着病情发展，牙龈会与牙齿分离形成牙周袋，牙周袋内容易滋生大量细菌，进一步加重牙龈的炎症反应，导致牙龈持续肿胀，还可能伴有牙齿松动等问题。牙槽骨吸收： 牙周炎会造成牙槽骨逐渐吸收，这会使牙齿的支持组织遭到破坏，牙龈肿的同时，牙齿的稳固性受到影响，严重时可能导致牙齿脱落。
智齿冠周炎造成的牙龈肿
智齿萌出受阻： 智齿是口腔中最后萌出的牙齿，很多人智齿萌出空间不足，处于阻生状态，智齿周围的牙龈就容易形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，引发细菌感染，导致牙龈红肿、疼痛，这种情况在18 - 25岁的人群中较为常见。感染扩散： 如果智齿冠周炎没有及时控制，感染可能会扩散，引起面部肿胀、张口受限等更严重的情况，影响患者的进食和日常生活。
药物性牙龈增生引起的牙龈肿
某些药物影响： 长期服用某些药物，如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等，可能会导致牙龈纤维增生和牙龈肿。一般在服药后的1 - 6个月内就可能出现牙龈增生的情况，增生的牙龈颜色正常或呈淡粉红色，质地坚韧。