慢性咳嗽是指咳嗽时间持续≥8周以上，胸部X线检查无明显异常征象的咳嗽。
常见病因有哪些
呼吸道疾病： 比如慢性支气管炎，多发生在中老年人，长期吸烟的人更容易患病，主要是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，会导致长期咳嗽、咳痰。还有支气管扩张，患者会反复咳嗽、咳大量脓痰，部分人还会有咯血的情况。胸膜疾病： 像胸膜炎，通常是由于炎症刺激胸膜引起咳嗽，多有胸痛症状，比如结核性胸膜炎，是由结核杆菌感染胸膜导致的。心血管疾病： 左心衰竭引起的咳嗽比较常见，多见于有心脏病史的患者，比如有高血压性心脏病、冠心病等病史的人。这是因为左心功能不全时，肺淤血、肺水肿会刺激呼吸道引起咳嗽，一般平卧时咳嗽加重，坐位时减轻。
如何鉴别诊断
详细问诊： 医生会详细询问咳嗽的情况，包括咳嗽的性质（是干咳还是有痰，痰的颜色、量等）、发作时间、诱发因素等。比如咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽，多为刺激性干咳，夜间及凌晨发作或加重，常因接触冷空气、花粉等过敏物质而诱发。相关检查： 胸部CT检查可以帮助发现肺部是否有细微的病变，比如早期的支气管炎、肺部小结节等情况。肺功能检查对于咳嗽变异性哮喘的诊断很有帮助，通过支气管激发试验或舒张试验来判断气道是否存在高反应性。
治疗原则是什么
针对病因治疗： 如果是细菌感染引起的慢性支气管炎急性发作，需要使用抗生素，如头孢类抗生素等控制感染。如果是咳嗽变异性哮喘导致的慢性咳嗽，需要使用支气管舒张剂和糖皮质激素，像吸入用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，通过吸入药物来缓解气道痉挛，减轻咳嗽症状。对症治疗： 对于干咳明显的患者，可以使用镇咳药物，如右美沙芬等，但如果有痰的话，一般不主张单纯使用强镇咳药，以免影响痰液排出。同时，患者要注意避免接触诱发咳嗽的因素，比如戒烟、远离过敏原等。