小朋友后脑勺有个凸起的硬包，可能由外伤、毛囊炎、湿疹、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等因素导致。以下详细说明：
一、外伤：小朋友后脑勺遭受外力撞击或跌伤，会引起软组织损伤，出现后脑勺肿胀且伴有疼痛。一般情况下可自行恢复，冷敷能缓解疼痛。
1.通常是因外力作用。
2.症状为肿胀和疼痛。
3.处理方式包括自愈和冷敷。
二、毛囊炎：常见皮肤疾病，多因小朋友平时不注意皮肤清洁引发，会致使后脑勺出现硬结，同时伴有瘙痒、红肿等表现。
1.病因是清洁问题。
2.会有硬结及相关症状。
3.可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
三、湿疹：真皮浅层及表皮发生炎症引发湿疹，可能让小朋友头部出现小丘疹呈硬包状，并伴有剧烈瘙痒。
1.属于炎症反应。
2.表现为特定症状。
3.可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。
此外，淋巴结肿大、皮脂腺囊肿也可能导致小朋友后脑勺有凸起硬包。建议一旦发现这种情况及时就医，明确病因后在医生指导下进行相应治疗。总之，要重视小朋友后脑勺出现凸起硬包的情况，以便及时采取合适的措施处理。