肛门瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约20%的肛门瘙痒是由局部因素导致，80%与全身因素相关。
局部因素引起的肛门瘙痒
肛周皮肤疾病： 例如肛周湿疹，这是一种常见的非传染性皮肤病，会导致肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。还有肛周炎，多因细菌感染等引起，炎症刺激肛周皮肤也会出现瘙痒症状。寄生虫感染： 常见的是蛲虫感染，尤其是在儿童群体中较为多见。夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在睡眠后明显。
全身因素引起的肛门瘙痒
全身性疾病： 像糖尿病患者，由于血糖升高，皮肤含糖量增加，有利于霉菌生长繁殖，可引起肛周皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进症患者，基础代谢率增高，神经兴奋性增强，也可能出现肛门瘙痒症状。过敏反应： 食用了某些过敏食物，如鱼虾、蛋类等，或者接触了过敏物质，如某些化纤衣物等，可能会引发肛门周围皮肤过敏反应，出现瘙痒症状。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可能会影响神经系统对皮肤感觉的调节，导致肛门瘙痒的发生或加重。例如一些长期处于高压工作环境的人群，容易出现这种情况。