肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如局部皮肤病变是常见原因之一，像肛周湿疹，它可能与过敏、局部潮湿等因素有关，患者会感觉肛门周围瘙痒，皮肤可能出现红斑、丘疹等改变。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹： 多因局部长期处于潮湿环境，比如出汗多、不注意清洁等，过敏体质者更容易发生，会让肛门周围皮肤出现瘙痒、皮疹等表现。肛门皮肤病： 像神经性皮炎，患者往往有搔抓等不良习惯，局部皮肤会增厚、粗糙，伴有瘙痒；还有股癣，是由真菌感染引起，会导致肛门周围皮肤瘙痒，常伴有边界清楚的红斑。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 尤其常见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，引起剧烈瘙痒，一般夜间症状更明显。绦虫感染： 多因食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类等引起，也可能导致肛门周围有瘙痒感。
肛肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出，会导致分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。肛瘘： 肛瘘外口会持续有脓性、血性分泌物流出，刺激肛门周围皮肤，从而引发瘙痒。肛裂： 肛裂患者的溃疡面会分泌一些分泌物，刺激肛门周围皮肤，也会出现瘙痒症状。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛门周围皮肤，容易引起瘙痒。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，也可能引起皮肤瘙痒，包括肛门周围瘙痒。