肛门痒可能由多种原因引起。比如，肠道寄生虫感染是常见原因之一，像蛲虫感染就比较容易导致肛门痒，尤其是在夜间，蛲虫会爬到肛门周围产卵，从而引起瘙痒。
局部皮肤因素
肛周湿疹：这是很常见的情况，多与局部潮湿、过敏等有关。比如长期穿不透气的内裤，局部汗液、粪便等刺激，就容易引发肛周湿疹，出现肛门痒、皮疹等表现。一般病程可能会持续数周甚至数月不等。肛周皮肤真菌感染：当肛周皮肤受到真菌侵袭时也会痒。比如接触了被真菌污染的物品等，会出现皮肤发红、脱屑等伴随症状，瘙痒感较为明显。
肛肠疾病因素
痔疮：尤其是外痔，痔核突出肛门外，会刺激肛周皮肤，导致肛门痒。如果痔疮发作，瘙痒可能会加重，有时还会伴有便血等症状。肛瘘：肛瘘患者瘘管内分泌物会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。肛瘘一般是由肛周脓肿发展而来，会有反复流脓、肿痛等表现。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现皮肤瘙痒，肛门周围也可能受累。据统计，约有10% - 15%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的症状，其中肛门痒是比较常见的表现之一。肝胆疾病：像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，肛门周围也可能瘙痒。