高血压压差大通常可选用钙离子拮抗剂，像氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。此类药物主要降低高压，对低压影响较小。高血压患者压差大的成因是动脉粥样硬化严重，血管弹性减退、僵硬度增加，进而呈现低压正常或偏低而高压升高的情况。也可能见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等状况。除了用药物控制血压外，还需针对原发疾病进行治疗，包括控制甲亢、实施主动脉瓣置换术等。具体治疗方案需在医生指导下，结合患者自身血压特点、合并疾病情况以及肝肾功能状况来选择。
一、高血压压差大的用药选择：
1.钙离子拮抗剂：包括氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。这些药物在降低血压时，对高压的作用较为明显，而对低压的影响相对较小。
二、高血压压差大的原因：
1.动脉粥样硬化：当动脉粥样硬化较为严重时，会导致血管弹性变差、僵硬度增加，从而引起压差大。
2.其他疾病：如主动脉瓣关闭不全、甲亢等也可能导致压差大。
三、相关治疗措施：
1.针对血压的治疗：使用上述合适的药物控制血压。
2.针对原发疾病的治疗：
(1)甲亢：采取控制甲亢的措施。
(2)主动脉瓣关闭不全：进行主动脉瓣置换术等。
总之，对于高血压压差大的患者，要根据具体情况选择合适的治疗方案，包括药物的选择和对原发疾病的处理等。