若双眼存在75度散光且125度近视，需根据具体情况判断是否配镜。如果对视力有明显影响，如视物模糊、容易眼疲劳等，通常建议配镜；若视力影响不显著，可定期观察，但也需关注用眼情况。
一、视力受影响明显时需配镜
当散光与近视导致视物模糊，影响日常学习、工作或生活，例如看远处物体不清、阅读时容易眼累等，配镜可帮助清晰视物，缓解眼疲劳，这种情况下建议配镜。
二、视力影响不显著但需关注用眼
若目前视力影响不明显，但要注意用眼习惯，避免长时间近距离用眼，因为持续不良用眼可能会使视力进一步下降，此时虽可暂时不急于配镜，但需密切关注视力变化。
三、儿童青少年需特别注意
对于儿童青少年，由于其眼睛还在发育中，散光和近视可能会随年龄增长而变化。如果是儿童青少年出现这种屈光情况，更要注意用眼卫生，保证充足的户外活动时间，每半年左右复查视力，以便及时发现视力变化并采取相应措施。
四、成年人的情况考量
成年人若工作或生活中对视力要求较高，如从事精细工作等，即使当前视力影响不显著，配镜也有助于维持良好的视觉质量；若工作生活中对视力要求不高，且用眼习惯良好，可在医生建议下决定是否配镜。