通常情况下，200度近视加75度散光的患者需要配镜。患者应前往正规医院验光并佩戴合适的眼镜来矫正视力。同时，患者在日常生活中还需注意以下方面。
一、养成良好作息规律。充足的睡眠对眼睛健康很重要，规律的作息能让眼睛得到充分休息，有助于维持其正常功能。
二、保护眼睛。避免眼睛受到外伤，如撞击等，减少对眼睛可能造成的伤害。
三、保持正确用眼姿势。比如看书、看屏幕时保持适当距离和正确角度，不要躺着或在晃动的环境中用眼。
四、避免过度用眼。长时间持续用眼会导致眼睛疲劳，应定时休息，可通过远眺、闭目养神等方式缓解疲劳。
200度近视加75度散光属于低度近视，但远距离可能会视物模糊，所以应及时配镜。若长时间不矫正视力，存在度数增加的风险。如果患者年满18周岁且符合做激光、飞秒等近视矫正手术的条件，也可选择手术治疗。
总之，200度近视加75度散光的患者要重视视力问题，通过配镜或合适的手术来矫正视力，同时在日常生活中做好对眼睛的保护和保养。