子宫切除时是否需要同时切除卵巢，取决于多种因素，以下是一些常见的情况：
1.子宫病变：如果子宫的病变仅局限于子宫本身，且卵巢功能正常，通常不需要切除卵巢。例如，子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症等良性病变，一般只进行子宫切除术。
2.卵巢病变：如果卵巢存在病变，如肿瘤、囊肿、良性肿瘤等，或者卵巢功能已经衰竭，医生可能会建议同时切除卵巢，以避免潜在的健康问题。
3.年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也是决定是否切除卵巢的因素之一。一般来说，年轻、卵巢功能正常的患者，医生可能会更倾向于保留卵巢，以维持女性激素水平和身体健康。而对于年龄较大、有其他健康问题或卵巢功能下降的患者，切除卵巢可能更为合适。
4.癌症治疗：在某些癌症治疗中，如子宫颈癌、子宫内膜癌等，可能需要同时切除子宫和卵巢，以降低癌症复发和转移的风险。
5.其他因素：其他因素如家族遗传疾病、个人意愿等也可能影响手术决策。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术决策应该是个体化的，综合考虑多种因素后，由医生与患者进行充分的沟通和讨论，共同制定最合适的治疗方案。
在决定是否进行子宫切除和卵巢切除时，患者可以与医生详细讨论以下问题：
1.手术的目的和风险：了解手术的原因、预期效果和可能的风险。
2.卵巢功能的影响：询问切除卵巢对激素水平和身体健康的潜在影响，以及是否需要进行激素替代治疗。
3.替代治疗的选择：如果需要进行激素替代治疗，了解不同治疗方法的优缺点和适用情况。
4.生活质量和未来健康：考虑手术对生活质量和未来健康的潜在影响，以及如何管理可能出现的问题。
5.个人意愿：患者有权根据自己的价值观和偏好做出决策，与医生充分交流自己的想法和需求。
总之，子宫切除时是否需要同时切除卵巢是一个复杂的问题，需要根据患者的具体情况进行综合评估和决策。患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种选择的利弊，以便做出明智的决策。