子宫肌瘤是否需要切除，取决于肌瘤的大小、症状、患者年龄以及生育需求等因素。以下是一些常见的需要切除子宫肌瘤的情况：
1.肌瘤导致明显症状：如大量出血、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，影响生活质量。
2.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积明显增大，或绝经后肌瘤继续生长。
3.肌瘤引起不孕症或反复流产：肌瘤可能影响子宫的正常形态和功能，导致受孕困难或怀孕后容易流产。
4.肌瘤存在恶变风险：如肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤不缩小等，可能提示肌瘤恶变，需要切除。
5.其他特殊情况：如患者有强烈的手术意愿，或药物治疗无效等。
需要注意的是，对于一些较小的肌瘤或没有明显症状的肌瘤，医生可能会选择定期观察，而不是立即进行手术切除。此外，手术切除子宫肌瘤也有一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫穿孔等，需要在医生的评估和指导下进行决策。
如果患者被诊断出子宫肌瘤，应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并根据个人情况做出明智的决策。