子宫肌瘤是否需要切除子宫，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是一些常见的需要切除子宫的情况：
1.子宫肌瘤较大：肌瘤体积较大（如超过妊娠子宫3个月大小），或引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛等，影响生活质量。
2.肌瘤位置特殊：肌瘤位于子宫黏膜下、子宫颈或子宫峡部等位置，可能导致月经失调、不孕或流产等问题。
3.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积迅速增大，或绝经后肌瘤仍继续生长，需要警惕恶变的可能。
4.其他妇科疾病：同时合并有其他严重的妇科疾病，如子宫内膜癌、宫颈癌等，需要切除子宫以进行全面治疗。
5.保守治疗无效：经过药物或其他保守治疗方法无效，肌瘤症状持续存在或加重。
切除子宫对身体会有一定的影响，包括：
1.失去生育能力：子宫是孕育胎儿的场所，切除后女性将无法自然受孕。
2.影响月经：月经是子宫内膜周期性脱落形成的，切除子宫后女性将不再有月经来潮。
3.影响盆底结构：子宫是盆底的重要支撑结构之一，切除后可能会导致盆底组织松弛，引起尿失禁、子宫脱垂等问题。
4.心理影响：切除子宫可能会对女性的心理产生一定的影响，如焦虑、抑郁等，需要家人和社会的支持和理解。
需要注意的是，切除子宫是一种较为严重的手术，需要在医生的评估和建议下进行。在决定是否切除子宫之前，患者应充分了解手术的风险和益处，并与医生进行详细的讨论，权衡利弊后做出明智的决策。此外，对于子宫肌瘤的治疗，还可以选择其他方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等，这些方法可以保留子宫功能，减少对身体的影响。具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。