右下牙齿最里面的肉肿起来可能是由智齿冠周炎、根尖周炎、口腔溃疡等原因导致，明确病因并及时治疗可更好恢复。具体如下：
一、智齿冠周炎：
1.会引发牙龈疼痛、肿胀，还会致使患者张口受限，严重时可引起发烧。其通常由智齿萌出不足引起，也可能和细菌感染有关。
2.一般需在医生指导下使用克林霉素、甲硝唑等药物进行治疗。炎症消失后应及时拔除智齿，以降低智齿冠周炎发生几率。
二、根尖周炎：
1.会使牙龈软组织长出脓肿水疱，伴有明显疼痛，多由细菌感染所致。
2.需要进行根管治疗手术，若牙齿损伤严重则可能需拔牙。
三、口腔溃疡：
1.会造成口腔内有脓疱、充血、水肿等症状，且有较多溃疡，引起显著疼痛感。
2.治疗口腔溃疡通常采用药物治疗，患者可在医生指导下使用西地碘片、冰硼散等药物。
由于引起右下牙齿最里面肉肿起来的原因较多，所以建议患者及时到医院诊断，治疗期间也要注意保持口腔卫生，坚持每天刷牙、漱口。
关键点信息：右下牙齿最里面肉肿的原因包括智齿冠周炎、根尖周炎、口腔溃疡，各自症状和治疗方法不同，患者需及时就医诊断并注意口腔卫生。