宫外孕的确诊主要依据临床表现和B超检查结果。临床表现方面：首先，多数会有停经史，但也有少部分无停经史而有正常月经来潮史。其次，大部分会在停经后出现异常阴道流血，不过也有部分无此症状。再者，大部分会有腹痛表现，尤其破裂时会有剧烈下腹撕裂样剧痛，然而也有部分患者，尤其早期，仅表现为停经后异常阴道流血而不一定有腹痛症状。实验室检查主要依靠血HCG测定，异位妊娠时，因胚胎未着床于正常子宫内膜环境，往往发育不良，绒毛产生的HCG不像正常妊娠那样正常翻倍增加，宫外孕时其水平低于正常同孕龄妊娠。B超诊断方面，妊娠到一定时限后，若始终在宫内看不到正常胚胎结构，反而在子宫以外部位看到异常包块，甚至看到胚胎结构、卵黄囊、妊娠胚芽或胎儿胎心活动，即可确诊宫外孕。
一、临床表现：
1.停经史：
(1)多数有停经史。
(2)少数无停经史，有正常月经来潮史。
2.异常阴道流血：
(1)大部分会出现。
(2)部分不会出现。
3.腹痛：
(1)大部分会有，破裂时剧痛。
(2)部分早期仅异常阴道流血，无腹痛。
二、实验室检查：
1.血HCG测定：
(1)原理：异位妊娠胚胎发育不良，HCG水平低。
(2)表现：低于正常同孕龄妊娠。
三、B超诊断：
1.表现：宫内无正常胚胎，宫外有异常包块等。
2.确诊：看到相关结构即可确诊。
总结：宫外孕确诊依靠临床表现、血HCG测定和B超检查，临床表现多样且不典型，需结合各项检查综合判断。