如果月经迟了二十天，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟二十天可能是怀孕了。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，也可以到医院进行B超检查或血液检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：长期的精神压力、情绪波动、生活不规律等因素，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调。
3.卵巢功能早衰：如果女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，就会出现月经推迟、经量减少等症状。
4.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、肿瘤等，也可能导致月经推迟。此外，使用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经周期。
如果月经推迟二十天，建议及时就医，进行相关检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等，保持心情愉悦，注意保暖，避免着凉。