外阴溃疡的引起原因较多，常见的比如白塞病，这是一种全身性免疫系统疾病，可累及口腔、外阴等部位，有资料显示约三分之一的患者会出现外阴溃疡表现。
感染因素引起
细菌感染： 像葡萄球菌、链球菌等细菌感染可能引发外阴溃疡。比如金黄色葡萄球菌感染，当外阴皮肤黏膜有破损时，细菌容易侵入繁殖，导致局部出现炎症反应，进而形成溃疡。病毒感染： 单纯疱疹病毒感染较为常见。女性感染单纯疱疹病毒后，外阴部位可能出现簇集性小水疱，之后水疱破溃形成溃疡，往往伴有疼痛等症状。例如初发的生殖器疱疹，外阴溃疡是其典型表现之一。真菌感染： 念珠菌感染也可能导致外阴溃疡。当阴道内菌群失调等情况发生时，念珠菌大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜，引起炎症，出现溃疡样改变，同时常伴有外阴瘙痒、白带增多等表现。
自身免疫性疾病导致
贝赫切特综合征： 除了外阴溃疡，还会有口腔溃疡、眼部病变等表现。它是一种慢性自身免疫性血管炎症性疾病，发病机制与自身免疫紊乱有关，外阴溃疡多呈周期性发作，愈合后可能留下瘢痕。红斑狼疮： 系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及外阴，引发溃疡。这类疾病是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织器官，导致多系统损害，外阴皮肤黏膜受累时就可能出现溃疡症状。
其他因素相关
外伤： 外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤时，容易导致皮肤黏膜破损，如果损伤较严重且没有得到及时有效的处理，就可能继发感染形成溃疡。比如骑跨伤等情况造成外阴局部创伤后引发溃疡。肿瘤： 外阴的恶性肿瘤也可能表现为溃疡。像外阴鳞状细胞癌等，肿瘤组织生长过快，中心部位可能发生坏死、破溃，形成溃疡，这种溃疡边界不规则，可能伴有出血、渗液等情况，而且会逐渐增大。