外阴溃疡可由多种因素引起。感染是常见原因之一，如单纯疱疹病毒感染，可通过性接触等途径传播，引发外阴出现疱疹样病变，进而发展为溃疡；梅毒螺旋体感染也会导致外阴溃疡，多有不洁性生活史。另外，白塞病也可累及外阴，出现溃疡表现，这与自身免疫功能紊乱有关。还有一些外伤、局部皮肤病变等也可能诱发外阴溃疡。
感染性因素导致的外阴溃疡
单纯疱疹病毒感染引发的外阴溃疡，多有疱疹前期表现，如局部瘙痒、灼热感等，随后出现水疱，破溃后形成溃疡。梅毒螺旋体感染引起的外阴溃疡，初期为单个无痛性硬结，之后破溃形成溃疡，边界清楚。
自身免疫性疾病相关外阴溃疡
白塞病导致的外阴溃疡，常与口腔溃疡、眼部病变等同时出现，是自身免疫系统错误攻击自身组织，造成外阴局部炎症损伤形成溃疡。
其他因素引发的外阴溃疡
外伤如外力摩擦、抓伤等可能直接损伤外阴皮肤黏膜，引发溃疡；一些局部皮肤的恶性病变早期也可能表现为溃疡样改变，但相对较少见。
对于外阴溃疡患者，尤其是有高危性行为史的人群，应及时就医明确病因。女性患者要注意保持外阴清洁，避免搔抓刺激溃疡部位，防止感染加重。儿童若出现外阴溃疡，需考虑是否有特殊的感染或先天因素等，家长应带其及时就诊，排查可能病因，遵循医生建议进行相应处理。