外阴溃疡的引起原因较多。一般来说，感染因素是常见原因之一，比如单纯疱疹病毒感染，约有30% - 50%的外阴溃疡是由单纯疱疹病毒引起的；梅毒螺旋体感染也会导致外阴出现溃疡，二期梅毒就常有外阴黏膜斑等表现。
感染性因素导致
单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型更易引起生殖器部位的感染。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的病毒被激活，就会在外阴部位出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。梅毒螺旋体感染： 梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在外阴部位，开始为单个无痛性的丘疹，迅速破溃形成圆形或椭圆形的溃疡，边界清楚，基底平坦。
自身免疫性疾病引发
白塞病： 这是一种全身性免疫系统疾病，可累及多个器官。外阴溃疡是白塞病的常见表现之一，一般为反复发作的疼痛性溃疡，好发于大、小阴唇，溃疡深浅不一。除了外阴溃疡，还常伴有口腔溃疡、眼部病变等。
其他因素影响
外伤： 外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤后，容易发生溃疡。比如性生活过于剧烈、骑自行车时间过长等，都可能对外阴皮肤黏膜造成损伤，进而引发溃疡。药物过敏： 有些女性对外用药物、口服药物等过敏，也可能导致外阴出现溃疡样改变。比如对某些卫生巾、避孕套等过敏，接触后外阴会出现红肿、瘙痒、溃疡等症状。