双侧肾积水需要及时明确病因并采取相应措施。首先要针对病因进行处理，比如由尿路结石引起的双侧肾积水，可能需要根据结石的大小、位置等采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方式；如果是前列腺增生导致的双侧肾积水，可能需要药物治疗或手术治疗等。
如何明确病因
影像学检查： 通过超声检查可以初步观察双肾的形态、肾盂肾盏扩张情况等，超声检查方便快捷，无辐射。还可以进行CT检查，能更清晰地显示泌尿系统的结构，明确是否存在结石、肿瘤、狭窄等病变。CT检查对于复杂的肾积水情况诊断价值较高。实验室检查： 血液检查可以了解肾功能情况，比如血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能受损程度。尿液检查可以查看是否有血尿、蛋白尿等情况，帮助判断是否存在泌尿系统炎症、结石等问题。
治疗方式选择
保守治疗情况： 如果是轻度双侧肾积水，且肾功能无明显损害，病因暂时不明确或病情较稳定时，可以先采取保守治疗。比如定期复查超声等检查，密切观察肾积水的变化情况。同时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累等。手术治疗情况： 当肾积水较严重，肾功能受到明显影响，或者病因明确需要解除梗阻时，多需要手术治疗。手术方式有多种，如肾盂输尿管成形术，适用于肾盂输尿管连接部狭窄导致的双侧肾积水；对于结石引起的双侧肾积水，可行输尿管切开取石术等。
日常护理要点
饮食方面： 患者应注意饮食清淡，限制盐分的摄入，每日盐的摄入量不宜超过6克。适当增加水分摄入，每天保证尿量在2000毫升左右，有助于冲刷泌尿系统，预防感染等情况，但要注意不要一次性大量饮水，可分次饮用。定期复查： 双侧肾积水患者需要定期到医院复查，一般建议每1 - 3个月复查一次超声等检查，观察肾积水的变化以及肾功能情况。如果在复查过程中发现肾积水有加重趋势或出现其他异常情况，要及时调整治疗方案。预防感染： 保持会阴部清洁卫生，女性患者要注意经期卫生等。如果出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，要警惕泌尿系统感染的可能，及时就医治疗。