脑缺血并非脑梗,脑梗即脑卒中,包含出血性脑卒中和缺血性脑卒中,脑缺血不属于脑梗范畴。脑缺血主要是指脑部血液循环恶化,使脑部组织血流量降低,它属于缺血性脑血管疾病,涵盖脑梗、慢性脑供血不足、短暂性脑缺血发作等,常有认知功能下降、头晕、精神情绪异常等表现。而脑梗死即缺血性脑卒中,是指脑部动脉血管阻塞,导致供血区域缺血、缺氧,引起脑部组织细胞缺血性坏死,常引发功能障碍,主要表现为肢体麻木无力、偏瘫、言语障碍、口角歪斜等,且组织细胞一旦坏死不可逆转。脑缺血和缺血性脑卒中存在一定因果关系,脑组织长时间缺血易形成脑梗。
一、若本身存在高血压、糖尿病、血脂异常、高龄等危险因素,需认真对待:
1.治疗原则上主要包括控制原发病和抗血小板聚集。
(1)控制原发病主要通过针对高血压、高血糖、高血脂的药物控制,这属于个体化治疗,要对患者进行分级管理,精细化用药。
(2)针对抗血小板聚集,临床上一般选择阿司匹林或氯吡格雷进行治疗。
2.若药物控制不理想或脑缺血症状明显,可进一步考虑做脑血管支架手术以改善脑缺血症状。
3.最后要定期体检,检测血压、血糖、脑血管动脉硬化程度,积极预防脑梗死的发生。
总之,要明确脑缺血和脑梗的区别与联系,对于存在危险因素的情况要积极采取相应的治疗和预防措施,以降低脑梗死的发生风险。
