通常情况下，导致肛门晚上瘙痒的原因可能有痔疮、瘙痒症、肛周湿疹等。以下是具体情况：
一、痔疮：
1.痔疮是最为常见的肛肠疾病之一。
2.其症状可能包括便血、痔块脱垂、肛门瘙痒、肛门潮湿等。所以肛门晚上瘙痒有可能是痔疮引起的。
3.治疗方面，患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛，使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部治疗，还可通过内痔切除术、痔疮微创手术等手术方式进行治疗。
二、瘙痒症：
1.瘙痒症是指皮肤仅出现瘙痒，而无原发性皮损的一种疾病。
2.主要表现为全身或局部的明显瘙痒，因此肛门晚上瘙痒可能是瘙痒症导致的。
3.可根据医嘱使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒症状，使用复方利多卡因乳膏减轻局部不适，使用盐酸异丙嗪片等药物进行治疗。
三、肛周湿疹：
1.肛周湿疹是专门发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病。
2.主要有丘疹、剧烈瘙痒等症状，所以肛门晚上瘙痒可能是肛周湿疹引起的。
3.患者可根据医嘱使用氧化锌软膏保护皮肤，使用硼酸洗液进行湿敷，使用氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
总结：肛门晚上瘙痒可能由多种原因引起，包括痔疮、瘙痒症、肛周湿疹等，需根据具体病症选择合适的治疗方法。如果出现肛门晚上瘙痒的情况，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。