手掌心长硬疙瘩可能是寻常疣、皮脂腺囊肿、手掌腱鞘囊肿等情况引起，需对症治疗。
一、寻常疣：这是一种病毒性皮肤病，因人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜，导致皮肤出现良性赘生物。手掌心皮肤表面可能会出现黄豆大小或更大的灰褐色、棕色疙瘩，其表面粗糙且质地坚硬。如果病情加重或对美观影响较大，可考虑采用激光治疗、冷冻治疗等方式来去除。
1.激光治疗：通过激光的能量来精准破坏疣体组织。
2.冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落。
二、皮脂腺囊肿：当皮脂腺排泄管堵塞时，就可能引发皮脂腺囊肿，进而使手掌心出现表面光滑的硬疙瘩。治疗时可进行皮脂腺囊肿切除术将囊肿切除。术后要做好护理，保持手掌干燥清洁。
三、手掌腱鞘囊肿：若是某些特殊职业导致手部皮肤长期受挤压、摩擦，可能会形成手掌腱鞘囊肿。这类囊肿一般呈圆形，生长缓慢且通常无疼痛感。早期的腱鞘囊肿可通过挤破后加压包扎的方法治疗，后期较难挤破的囊肿则需要手术治疗。
此外，该症状也可能是骨肿瘤导致。建议患者及时就医，进行全面检查以排除恶性疾病，明确病因后积极治疗。
总之，手掌心出现硬疙瘩的原因多样，需要准确诊断后采取合适的治疗方法。患者应及时就诊，以便获得恰当的治疗和处理。