手掌心长硬疙瘩可能是以下情况：
一、寻常疣：这是一种病毒性皮肤病，由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜导致皮肤出现良性赘生物。手掌心的皮肤表面可能会出现黄豆大小或更大的灰褐色、棕色疙瘩，其表面粗糙且质地坚硬。如果病情加重或对美观有影响，可考虑用激光治疗、冷冻治疗等方式将其去除。
1.激光治疗：利用激光的能量精准地作用于疣体，使其坏死、脱落。
2.冷冻治疗：通过低温使疣体组织受损、坏死，进而达到去除目的。
二、皮脂腺囊肿：当皮脂腺排泄管堵塞时，可能引发皮脂腺囊肿，从而导致手掌心出现表面光滑的硬疙瘩。治疗时，可行皮脂腺囊肿切除术将囊肿切除。术后要注意做好护理，保持手掌干燥清洁。
1.手术过程：精准地将囊肿完整切除。
2.术后护理：包括定期换药、避免沾水、防止感染等。
三、手掌腱鞘囊肿：若是某些特殊职业使得手部皮肤长期受挤压、摩擦，可能会形成手掌腱鞘囊肿。这种囊肿一般呈圆形，生长缓慢且通常无疼痛感。早期的腱鞘囊肿可通过将其挤破后加压包扎来治疗，后期较难挤破的囊肿则需要手术治疗。
1.挤压治疗：用力将囊肿挤破，但可能存在复发风险。
2.手术治疗：对于难以通过挤压处理的囊肿，采用手术切除。
此外，该症状也有可能是骨肿瘤造成的。建议患者及时就诊，进行系统检查以排除恶性疾病，明确病因后积极治疗。总之，当手掌心出现硬疙瘩时，要及时就医检查，明确具体原因并采取相应的治疗措施。