屁股上出现一个包且一按就疼，可能是疖、痔疮、肛周脓肿、囊肿继发感染等情况所致。
一、疖：这是毛囊深部组织发生的化脓性感染。会导致屁股上有个包且一按就疼，通常还伴有皮肤发红、肿胀、发热等炎性表现。因为毛囊及其周围组织受到细菌感染，引发了炎症反应，从而出现这些症状。
二、痔疮：若在肛门周围出现包且一按就疼，有可能是外痔的表现。痔疮的形成与多种因素有关，比如长期久坐、便秘等，可使肛门周围静脉回流受阻，形成痔核。
三、肛周脓肿：这是肛门周围软组织继发感染而形成的脓肿，所以会出现屁股上有个包且一按就疼的现象。多是由于肛腺感染后炎症蔓延扩散导致。
四、囊肿继发感染：例如皮脂腺囊肿或软组织的囊肿，在继发细菌感染时，也会引发屁股上有个包且一按就疼。囊肿本身是一种良性病变，但感染后会出现疼痛等症状。
总之，屁股上有个包且一按就疼，还可能存在其他原因，应及时前往医院进行检查，明确具体病因，并遵循医嘱进行治疗。