拉痢疾主要表现为腹痛、腹泻等症状，一般起病较急。患者每天腹泻次数可能较多，可达十余次甚至更多。
典型症状表现
腹泻情况： 拉痢疾时大便次数明显增多，粪便多为黏液脓血便，也就是大便中会带有黏液和脓血。比如每天腹泻可能在10次以上，粪便外观呈现出脓血与黏液混合的状态。腹痛表现： 多数患者会有腹痛症状，一般是下腹疼痛为主，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为剧烈。在排便前腹痛往往会加重，排便后疼痛会有所缓解，但之后可能又会再次出现腹痛。
伴随症状情况
发热症状： 部分拉痢疾患者会出现发热，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温会更高，达到39℃甚至以上。发热通常是在腹泻之后出现，或者与腹泻同时发生。全身不适： 患者还可能伴有全身不适，比如乏力、食欲减退等。乏力表现为身体没有力气，活动后更容易疲惫；食欲减退就是不想吃东西，对食物的兴趣降低。
不同人群表现差异
儿童患者： 儿童拉痢疾时可能腹泻症状更严重，容易出现脱水情况。因为儿童身体水分调节能力相对较弱，腹泻次数多容易导致脱水，表现为尿量减少、皮肤干燥等。而且儿童可能还会伴有哭闹不安等表现，因为身体不适但又不能很好表达。老年患者： 老年拉痢疾患者可能全身症状相对更明显，比如发热持续时间可能较长，并且容易出现电解质紊乱。因为老年人身体机能下降，对疾病的耐受和调节能力不如年轻人，所以电解质紊乱等并发症相对更易发生。