拉痢疾主要表现为腹痛、腹泻等症状，一般起病较急。患者每天腹泻次数可能多达十余次甚至更多，粪便多为黏液脓血便。
腹泻表现
粪便性状： 拉痢疾时粪便多为黏液脓血便，粪便中可见较多黏液和脓血，这是因为肠道黏膜受到炎症侵袭，出现了损伤、渗出等情况。腹泻频率： 腹泻次数较为频繁，每天可能会腹泻数次到十余次不等，而且病情严重时腹泻频率会更高。
腹痛情况
腹痛部位： 腹痛多位于下腹部，尤其是左下腹较为常见。这是因为痢疾杆菌主要侵袭结肠部位，尤其是乙状结肠和直肠，炎症刺激会引起相应部位的疼痛。腹痛性质： 腹痛一般为阵发性绞痛，是由于肠道蠕动增强，试图排出肠道内的炎性物质而引起的痉挛性疼痛。
全身症状
发热表现： 患者往往会伴有发热症状，体温可升高至38℃~39℃左右，甚至有的患者体温会更高。这是因为机体受到痢疾杆菌感染后，引发了免疫反应，从而出现发热现象。乏力表现： 由于腹泻、发热等症状消耗身体能量，患者会感觉全身乏力，精神状态不佳，活动耐力明显下降。
其他伴随症状
里急后重： 患者会有明显的里急后重感，即有强烈的排便意愿，但每次排便量却很少。这是因为直肠受到炎症刺激，导致肛门坠胀感明显，频繁产生便意。恶心呕吐： 部分患者还可能出现恶心、呕吐的症状，尤其是病情较重时，胃肠道功能受到影响，容易出现这些消化道的伴随症状。