大人拉痢疾主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般来说，患者每天腹泻次数可能多达十余次甚至更多。
一、肠道症状表现
腹痛： 通常是下腹疼痛较为明显，疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛等。一般是因为肠道炎症刺激，导致肠道平滑肌痉挛引起。比如痢疾杆菌感染后，会使肠道黏膜出现炎症反应，刺激神经引起腹痛。腹泻： 大便次数频繁，刚开始可能是稀便，随着病情发展会出现黏液脓血便。每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，粪便中含有大量的黏液和脓血，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，造成黏膜损伤、溃疡，导致黏液和血液渗出混入大便中。
二、全身症状表现
发热： 部分患者会出现发热症状，体温可达到38℃~39℃左右，甚至更高。这是因为身体受到痢疾杆菌感染后，免疫系统被激活，产生免疫反应，从而引起发热。一般发热会持续1~2周左右，随着肠道炎症的控制，体温会逐渐恢复正常。乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是由于发热、腹泻等消耗身体能量，以及炎症反应产生的毒素影响身体代谢等多种因素导致。比如发热会使身体代谢加快，消耗更多能量，而腹泻又会丢失大量水分和电解质，这些都会导致患者出现乏力的症状。
三、其他可能伴随症状
里急后重： 患者总有想排便的感觉，但每次排便量很少，有肛门坠胀感。这是因为直肠受到炎症刺激，频繁产生便意，但肠道内并没有太多粪便可排。例如炎症刺激直肠黏膜，使其敏感性增高，导致患者频繁产生排便冲动，但实际排便量少。恶心呕吐： 少数患者可能会出现恶心、呕吐的症状，尤其是病情较重时。这是因为肠道炎症可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠道逆蠕动，引起恶心呕吐。比如痢疾杆菌产生的毒素可能会影响胃肠道的神经调节，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心呕吐现象。