阻塞性肺气肿是一种肺部疾病,主要是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。据统计,它在老年人群中的患病率相对较高。
病因是什么
吸烟因素:长期大量吸烟是引发阻塞性肺气肿的重要原因之一。烟草中的有害物质会损伤气道黏膜,影响气道的正常功能,进而增加患病风险。据研究,长期吸烟的人患阻塞性肺气肿的几率比不吸烟者高很多倍。空气污染影响:长期处于污染严重的环境中,空气中的有害颗粒、气体等会刺激呼吸道,损伤肺部组织,逐渐引发阻塞性肺气肿。比如长期生活在工业废气排放多、雾霾严重地区的人群,患病可能性相对增加。
有哪些常见症状
呼吸困难表现:早期在活动后可能会出现气短,随着病情进展,在静息时也会感到呼吸困难。例如病情较轻时,爬几层楼梯就会气喘吁吁;病情严重时,甚至轻微的日常活动如穿衣、洗漱都可能引发明显的呼吸困难。咳嗽咳痰情况:患者通常会有咳嗽症状,初期咳嗽可能较轻,呈间歇性,早晨较为明显,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
如何诊断此病
影像学检查:胸部X线检查可见胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。胸部CT检查比X线更能清晰地显示肺部的细微结构改变,有助于更准确地诊断阻塞性肺气肿以及评估病情严重程度。肺功能检查:是诊断阻塞性肺气肿的重要依据。其中一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标,FEV₁/FVC<70%提示存在持续气流受限。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。
