阻塞性肺气肿是一种肺部疾病,是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。一般来说,它多由慢性支气管炎等疾病发展而来。
病因是什么
吸烟因素: 长期大量吸烟是引发阻塞性肺气肿的重要原因之一。据统计,长期吸烟者患阻塞性肺气肿的几率比不吸烟者高很多。香烟中的尼古丁等有害物质会损伤气道黏膜,影响气道的正常功能,逐渐导致气道狭窄、弹性减退等问题,进而引发肺气肿。空气污染影响: 长期处于污染严重的环境中,如工业废气、汽车尾气等污染物质被吸入呼吸道,会对气道造成损害,增加患阻塞性肺气肿的风险。空气中的有害颗粒会刺激气道,引发炎症反应,长期炎症刺激会破坏肺部组织的正常结构和功能。
有哪些症状表现
呼吸困难: 早期在劳力时会感到气短,随着病情进展,休息时也会出现呼吸困难,且程度逐渐加重。例如,病情较轻时爬几层楼梯就会气喘吁吁,病情严重时即使静坐也会感觉气不够用。咳嗽咳痰: 患者通常有长期咳嗽史,起初咳嗽可能为间断性,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
如何诊断鉴别
影像学检查: 胸部X线检查可见胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。胸部CT检查比X线更能清晰地显示肺气肿的范围和程度,有助于明确诊断以及与其他肺部疾病鉴别。肺功能检查: 是诊断阻塞性肺气肿的重要依据。其中,FEV₁/FVC(第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比)是评价气流受限的一项敏感指标,阻塞性肺气肿患者该比值小于70%。同时,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。
