大便后肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒与局部因素有关，像卫生清洁不到位、肛周皮肤疾病等。
局部皮肤问题导致
肛周湿疹： 这是常见原因之一，多因肛周皮肤受到潮湿、摩擦等刺激引发。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤其在大便后，粪便的刺激会让瘙痒感加重。一般病程较长，容易反复发作。肛周炎： 细菌感染等可引起肛周炎，导致肛门周围皮肤炎症，出现红肿、瘙痒，大便后可能会加重瘙痒症状，还可能伴有疼痛等表现。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，大便后也可能感觉肛门瘙痒。尤其是儿童，家长要注意观察孩子肛周情况，夜间可查看有无白色小虫爬出。绦虫感染： 一般是食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类后感染，也可能导致肛门瘙痒，同时可能伴有消化不良等症状。
肛肠疾病影响
痔疮： 尤其是外痔，痔核突出肛门外，会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，大便后若擦拭不净，分泌物残留会加重瘙痒。痔疮患者平时可能还会有便血、肛门肿物脱出等表现。肛瘘： 肛瘘外口会有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，大便后分泌物可能会增多，从而加重瘙痒，还可能伴有肛周反复肿痛等症状。
全身性疾病关联
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，引起瘙痒，大便后也可能出现肛门瘙痒的情况。糖尿病患者还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。肝胆疾病： 像肝硬化等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤，引起皮肤瘙痒，肛门周围皮肤也可能受累，出现大便后肛门瘙痒。