大便后肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，大约有1/3的肛门瘙痒是由肛肠疾病导致的，像痔疮、肛裂等。
肛肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，痔核会脱出，会导致分泌物增多，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，就容易引起瘙痒。尤其是外痔，更容易受到粪便等刺激，加重瘙痒症状。肛裂： 肛裂患者排便时会有疼痛，而且伤口会分泌出一些黏液，这些黏液刺激肛门周围皮肤，也会引发瘙痒，一般这种瘙痒在大便后会比较明显，因为排便过程会进一步刺激肛裂部位及周围皮肤。
皮肤疾病因素
肛周湿疹： 这是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因比较复杂，可能与过敏、局部潮湿等有关。肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，急性期会有渗出，慢性期则皮肤增厚、粗糙，容易出现瘙痒，大便后由于局部环境改变等因素，瘙痒可能会加重。神经性皮炎： 长期的搔抓、摩擦等刺激可能导致肛周神经性皮炎，表现为皮肤苔藓样变，瘙痒剧烈，大便后可能因为局部的刺激等使瘙痒感加剧。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 尤其是儿童容易感染蛲虫。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，所以大便后可能会感觉到肛门瘙痒，尤其是儿童在夜间睡觉后更容易出现这种情况。一般可以通过检查粪便中是否有蛲虫卵来确诊。
不良生活习惯因素
卫生习惯不佳： 如果不注意肛门局部清洁，大便后残留的粪便等刺激物会长期附着在肛门周围皮肤，容易引起瘙痒。比如，有些人大便后只用很少的纸擦拭，或者不经常清洗肛门，就容易出现这种情况。穿着不恰当： 穿紧身、不透气的内裤，会使肛门周围局部温度升高、湿度增加，有利于细菌、真菌等滋生，也容易引起肛门瘙痒，大便后这种不适可能会更明显。