大便后肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒与肛周皮肤疾病有关。
一、局部皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多因局部潮湿、过敏等因素引发。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可渗出、结痂，进而导致瘙痒，尤其在大便后因粪便刺激会加重瘙痒感。一般病程较长，容易反复发作。股癣：由真菌感染引起，若股癣累及肛周皮肤，也会出现瘙痒症状，常伴有边界清楚的环状红斑，边缘有丘疹、水疱等，大便后局部摩擦等可能让瘙痒加剧。
二、寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，尤其是大便后，这种瘙痒感会比较明显。可以在夜间肛周皮肤皱褶处发现白色细小线虫。
三、肛肠疾病影响
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门闭合不全，肠液渗出刺激肛周皮肤，引发瘙痒，大便后这种刺激可能更明显。比如，Ⅱ度以上的内痔患者，更容易出现肛门瘙痒情况。肛瘘：肛瘘外口会持续有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，导致瘙痒，大便后分泌物可能增多，瘙痒也会加重。
四、全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激肛周皮肤，引起瘙痒，大便后也可能出现瘙痒情况。据统计，约10%的糖尿病患者会有肛周瘙痒的表现。肝胆疾病：如胆汁淤积症，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身瘙痒，也包括肛周瘙痒，大便后同样可能感觉瘙痒加重。