脚底发热，通常由以下两方面原因导致：
一、神经源性因素。比如腰间盘突出压迫坐骨神经，致使肢体远端感觉异常，从而呈现脚底发热的状况。在门诊可通过查腰椎x线片或腰椎核磁共振检查来明确诊断。在治疗方面，可以采用以下方法：
1.给予营养神经的治疗；
2.进行物理治疗，如中频、低频电疗等；
3.中医治疗手段包括针灸治疗、推拿治疗等。
二、糖尿病等慢性疾病因素。这类疾病可能会引发肢端麻木、蚁行感等症状。主要的应对方法是治疗基础病，对于有糖尿病的患者应积极调整血糖，同时给予改善循环以及营养神经等药物进行治疗。
总之，当出现脚底发热的情况时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体病因采取针对性的治疗措施，以改善不适症状。