格林巴利综合症是一种自身免疫介导的周围神经病,主要影响脊神经根和周围神经。据统计,每年每10万人中大约有0.6~1.9人会患上格林巴利综合症。
病因是啥
感染因素: 很多患者在发病前1~4周有胃肠道感染或者呼吸道感染病史,比如空肠弯曲菌感染就比较常见,大约有30%~50%的格林巴利综合症患者发病前曾感染空肠弯曲菌。免疫因素: 人体免疫系统错误地攻击了自身的周围神经组织,导致神经受损,引发一系列症状。
有啥典型症状
运动障碍: 多数患者会先出现四肢对称性无力,一般从下肢开始,逐渐向上发展,严重的时候可能会累及呼吸肌,导致呼吸困难。比如有的患者会发现自己走路没力气,慢慢连抬手、坐起都困难。感觉障碍: 患者常出现肢体麻木、刺痛等感觉异常,有的还会有手套、袜子样的感觉减退。比如手脚像戴了手套、穿了袜子一样,对温度、疼痛等感觉不敏感。脑神经受累: 部分患者会出现脑神经麻痹,常见的有面神经麻痹,表现为口角歪斜、闭眼无力等;还有可能影响吞咽神经,导致吞咽困难、饮水呛咳等。
咋诊断出来的
神经电生理检查: 发病几周后做神经传导速度测定,会发现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等异常表现,这对诊断很有帮助。一般发病2~4周时检查比较明显。腰椎穿刺: 抽取脑脊液进行检查,会发现蛋白 - 细胞分离现象,也就是蛋白质含量升高,而细胞数正常,这是格林巴利综合症比较特征性的脑脊液改变。
咋治疗呢
免疫球蛋白治疗: 静脉注射免疫球蛋白是常用的治疗方法之一,通过调节免疫系统来减轻神经损伤。一般需要连续使用几天。血浆置换: 就是把患者的血浆置换掉,去除血浆中导致神经损伤的抗体等物质。通常需要进行数次血浆置换治疗。康复治疗: 在病情稳定后,要尽早进行康复训练,包括肢体的运动功能训练、感觉训练等,帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。
