来大姨妈时血块多可能与生理性因素有关，也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病导致，需对症处理。
一、生理性因素：若平时不注重休息，长期熬夜、过度劳累，或是存在宫寒状况，在月经时就可能有较多血块出现。这种情况相对正常，通常无需特殊治疗。日常要做好腹部保暖工作，可适当饮用红糖水，有助于促进经血排出。
二、子宫肌瘤：当出现子宫肌瘤后，子宫内膜发生变化，会引起出血量增多，从而导致出现血块症状。要密切观察子宫肌瘤的大小，若子宫肌瘤较小，可不作过多处理；但如果子宫肌瘤较大，则需及时进行治疗，通过手术切除子宫肌瘤。
三、子宫腺肌症：子宫腺肌症发生后，腺体和间质侵入子宫肌层，这也可能致使血块增多现象产生。需要在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，能有效控制子宫腺肌症的发展。
四、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉出现后，由于息肉对子宫内膜的刺激，可能会导致出血增多并出现血块。可以在医生指导下通过手术治疗，切除子宫内膜息肉。
总之，来大姨妈时血块多的原因多样，要根据具体情况采取合适的应对措施。