智齿痛不一定非要拔掉，应根据个人具体情况决定拔除还是保留。以下是具体阐述：
一、智齿位置较好时，不建议拔掉。若智齿位置端正，不存在阻生情况，即便有疼痛，也可考虑不拔除。
1.智齿痛的常见原因包括智齿旁边牙龈发炎、智齿有龋坏引发牙髓炎等。如果智齿比较正，且没有阻生现象，可选择保留。
二、智齿位置不正时，针对疼痛可先消炎，炎症消退后再拔牙。若智齿存在阻生且反复疼痛，建议拔掉。
1.疼痛期间不能马上拔牙，应先进行局部治疗。
2.等疼痛及炎症缓解后，再实施智齿拔除。
总之，智齿痛并非一定得拔掉，建议及时就医检查，遵循医嘱进行规范治疗，在医生指导下选择合适的处理方式。