肛门里面又痒又疼，可能与以下几种情况有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门瘙痒可能是由于裂口分泌物刺激肛周皮肤引起。
2.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛门内坠痛、灼热感，排便时肛门疼痛可加重，也可引起肛门瘙痒。
3.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致肛门疼痛；痔核分泌的黏液刺激肛周皮肤，也可引起肛门瘙痒。
4.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛门周围持续性跳动性疼痛，逐渐加剧，可伴有全身不适、发热等症状。
5.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可由肛周脓肿发展而来。瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，肛门部潮湿、瘙痒。
6.肠道寄生虫病：如蛲虫感染，夜晚肛门松弛时，蛲虫会爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。
7.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
8.肛管直肠癌：肛管直肠癌破溃、感染时，可导致肛门疼痛、瘙痒。
如果出现肛门里面又痒又疼的症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。